Baltique OS — Rhinoplastyka otwarta i pobranie chrząstki żebrowej 2.10.7
Data wydania: 2026-07-16

Zakres:
- rozbudowany szablon „Zestaw pełny do otwartej rhinoplastyki i septorhinoplastyki” — 69 pozycji, z czego 12 oznaczonych jako opcjonalne,
- nowy szablon „Zestaw do pobrania chrząstki żebrowej do rekonstrukcji nosa” — 27 pozycji: 20 podstawowych, 5 opcjonalnych i 2 rezerwowe,
- 34 nowe typy instrumentów oraz nowa grupa „Pobranie chrząstki żebrowej”,
- ilości referencyjne zapisane dla każdej pozycji,
- zachowanie ręcznych decyzji personelu podczas kolejnych synchronizacji.

Rhinoplastyka otwarta:
- obejmuje precyzyjne cięcie i preparowanie, retrakcję płata i skrzydeł nosa, pracę na przegrodzie i okostnej, osteotomie, pilniki, przygotowanie chrząstki, pomiar, ssanie, hemostazę i precyzyjne szycie,
- elementy zależne od techniki — frezy, FDC, ultradźwięki, dodatkowe osteotomy i wzierniki — mają rolę opcjonalną,
- szablon pozostaje kandydatem referencyjnym i nie jest automatycznie dopuszczany do użycia.

Pobranie chrząstki żebrowej:
- podstawę tworzy oficjalny zestaw Daniel–Gubisch: haki Parker–Langenbeck, Strandell–Stille, haki trójzębne, trzy krzywizny raspatorów podochrzęstnowych, para raspatorów żebrowych oraz raspator dwustronny,
- dołączono instrumentarium dostępu, hemostazy, zamknięcia i osobny opcjonalny moduł przygotowania przeszczepu,
- moduł drenażu opłucnowego i ssak piersiowy są oznaczone jako rezerwa: mają być natychmiast dostępne zgodnie z lokalnym protokołem, ale nie są rutynowo otwierane,
- szablon nie zastępuje kwalifikacji operatora, lokalnego planu pobrania ani procedury wykrywania i leczenia powikłań opłucnowych.

Źródła referencyjne:
- MEDICON Gubisch Modern Rhinoplasty 453.04.01, wydanie 01/2025,
- MEDICON Daniel–Gubisch Rib Harvest Set 451.02.54, wydanie 12/2024,
- przegląd „Harvesting Costal Cartilage for Secondary Rhinoplasty: Techniques, Considerations, and Outcomes”, PubMed Central,
- Mectron PIEZOSURGERY medical — moduł ultradźwiękowy oznaczony wyłącznie jako opcjonalny.

Instalacja:
1. Wykonaj kopię bazy danych i plików.
2. Wgraj nakładkę z zachowaniem struktury katalogów.
3. Jako administrator uruchom /upgrade_surgical_instrumentarium_2104.php.
4. Potwierdź kopię i wybierz „Zainstaluj / zsynchronizuj katalog”.
5. Otwórz Zaopatrzenie → Instrumentarium chirurgii.
6. Przed dodaniem do asortymentu zatwierdź lokalny skład z operatorem, kierownikiem bloku i centralną sterylizatornią.